​解剖一桩离奇的非法器官交易

解剖一桩离奇的非法器官交易

图为器官移植手术中使用的剪刀。（视觉中国/图）

（本文首发于2018年6月28日《南方周末》）

在非法器官交易上，医生获利最大，也清楚这种手术的非法性，而且只要他们不参与，这种交易就不可能完成。

媒体近日报道了一起令人心碎的非法换肾事件：江苏一位尿毒症患者A，连凑带借花46万元在湖南湘潭做了换肾手术。肾源来自广西籍的20岁男孩B（业内称之为“供体”），后者欠了3万多元的网贷，被人诱导卖肾。然而，因为手术条件恶劣及医生水平不过关等原因，手术失败，A在换肾202天后死亡，供体B的身体也出现状况。人财两空的家属和供体B联合起来向有关部门举报，该案案发。此案被称为湖南首例组织出卖人体器官案。

日前，检察机关已对该案提起公诉，共有8名参与者被告上法庭。值得一提的是，在8名被告人当中，有3名是做手术的医生。

非法换肾并非新闻。在该案发生之前，媒体已报道多起类似案件。支撑这种黑色交易的，是一条由患者、供体、若干中介和医务人员等数个环节组成的利益链。在这个链条上，医务人员的角色耐人寻味。

首先，他们的文化水平最高，有着固定单位。而链条上的其他人则多是没多少文化的无业人员，有的还有犯罪前科。

其次，作为医务人员，他们最清楚做这种手术的非法性。我国的医疗法律法规明确规定，医生要在其执业注册地点和执业范围内行医，而非法器官移值的手术人员基本都是临时拼凑的草台班子。比如在该案中，手术主刀医生并非专业的泌尿科或肾外科医生，而是一名骨伤科医生；负责麻醉的医生虽有麻醉证，但其实是在一个县计划生育站的彩超室上班。手术地点则是花3万块钱临时租的。所以，对于这种手术的非法性，参与的医生心知肚明。

非法手术必然隐含着巨大风险。以这起手术为例，失败的种子一开始就埋下了。实际上，供体B和患者A的肾脏配型本不成功，但是医生们还是做了手术。如果说他们有可能因为中介隐瞒受误导才做手术的话，那么手术结束之后，他们分到钱各自回家，对患者不管不顾，则纯属自身责任，找不到任何借口。根据卫生部门的调查，手术的接口位置出了问题。据媒体报道，患者术后一直没办法排尿，说明新换的肾根本没有正常工作。但手术医生为了掩盖手术失败事实，谎称排尿了。结果患者手术后身体每况愈下，不得不再到其他医院去治，这时才知道手术出了问题，但为时已晚。

第三，医生获利最大。在这起案件中，警方查明，患者付出的46万元当中，只有4万元给了供体B，其它分成大致是这样：中介C6万，中介D9万，医生18万，手术室使用费3万，剩下的归该案主犯薛某（中介之一），这样算下来，他其实“只”挣了6万。表面上看，就个人而言，负责联系供体的中介D拿的钱最多，但按业内规矩，他还要分给自己的下线一部分，所以在这个链条上，获利最大的其实是医生。得知手术失败之后，患方曾找中介退钱，总共退了二十多万，但并不包括分给医生的钱。

通过以上分析不难发现，医生对非法器官交易的实现至关重要。有着较高文化水平的他们，只要具备基本的道德水平和法律意识，就不会参与这样的非法交易。而只要他们不参与，这种交易就不可能完成。可是，在利益诱惑下，他们不惜背弃医德以身试法，从而走上犯罪道路。

虽然医生在非法器官交易犯罪中的作用非常重要，但因为他们不是非法手术的组织者或主要组织者，所以在司法机关打击这类犯罪时，通常不会被列为主犯，所受刑罚也相对较轻。有时甚至不会被提起公诉，案发之后照样做医生。

在湖南这起案件当中，当地司法机关依法对三名涉案医生提起公诉，应该受到肯定。这三名医生未来将受到何种惩罚，我们拭目以待。

（作者系调查记者）